L’obesità è un problema di salute importante che è tra le principali cause di morte negli Stati Uniti. Quasi i due terzi della popolazione americana è in sovrappeso o obesa. Inoltre, l’obesità influenza la vita di una persona, sia psicologicamente che socialmente e la depressione che ne deriva peggiora ulteriormente la salute del soggetto obeso.
Si può perdere peso con l’aiuto di metodi non chirurgici, come programmi di dieta e attività fisica o con trattamenti medici. Questi ultimi però comportano una riduzione del peso minore e poche probabilità il mantenere il peso raggiunto a lungo termine. Si è osservato che perdere peso con la chirurgia ha un tasso di successo più elevato, sia in termini di quantità di peso perso sia in termini di durata a lungo termine. I medici non consigliano a tutti i loro pazienti la chirurgia anche se, in caso di obesi, può svolgere un ruolo fondamentale nella riduzione dei kg di troppo e nella prevenzione di molti problemi di salute associati all’obesità.
Procedure chirurgiche per perdere peso
Tali procedure rientrano nella categoria della chirurgia bariatrica e vengono ulteriormente classificate come procedure restrittive e procedure restrittive e di malassorbimento:
1. Le procedure restrittive riducono le dimensioni dello stomaco, facendo sentire il paziente sazio più a lungo, anche se consuma meno cibo. Le opzioni disponibili in questa categoria sono:
• bypass gastrico Roux-en-Y (RNY);
• chirurgia Lap Band o bendaggio gastrico regolabile (AGB);
2. le procedure restrittive e di malassorbimento comportano modifiche permanenti, come la riduzione delle dimensioni dello stomaco e l’accorciamento dell’intestino tenue. Con uno stomaco più piccolo e un intestino tenue più corto, il paziente si sentirà sazio a lungo e consumerà meno cibo. L’intestino tenue ridotto aiuterà a ridurre la quantità di calorie assorbite dal corpo. Sono disponibili in questa categoria le seguenti opzioni di chirurgia:
Dato che entrambe le procedure vengono utilizzate per ridurre l’assunzione di cibo, anche la combinazione di procedure restrittive e di malassorbimento risulta utile. Le opzioni chirurgiche per perdere peso in questa categoria sono:
• bypass gastrico long-limb o distale.
Il bypass gastrico è l’intervento chirurgico utilizzato con maggiore frequenza negli Stati Uniti per combattere l’obesità. Secondo le statistiche, solo negli USA oltre il 90% degli interventi eseguiti per perdere peso sono bypass gastrici. Nel corso di tale operazione, il chirurgo collega lo stomaco direttamente alla parte inferiore dell’intestino tenue, bypassando il duodeno e una parte del digiuno. La parte dell’intestino tra la sacca gastrica e la connessione all’intestino tenue prossimale è chiamata “roux limb”. La lunghezza del roux limb è differente dal bypass gastrico short limb (prossimale) e dal long limb (distale). Il bypass long limb provoca più malassorbimento rispetto al short limb. In oltre l’80% dei pazienti si è notata una perdita di peso duratura di più del 50% del peso corporeo in eccesso. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti in modo tradizionale o con laparoscopia. Possono optare per questi interventi persone con un BMI di 35 – 40 e che soffrono di malattie potenzialmente letali, come il diabete, le apnee notturne o malattie cardiache.
Un’altra opzione per perdere peso è la addominoplastica o lipectomia addominale, in cui il grasso in eccesso e la pelle della parte inferiore dell’addome vengono asportati chirurgicamente, per dare un aspetto più snello. La procedura nota come liposuzione consente di ridurre il grasso in qualsiasi parte del corpo. È possibile ridurre il grasso sotto il mento, sule braccia, viso, maniglie dell’amore, cosce, glutei, ecc. Sono molto popolari i seguenti interventi di chirurgia estetica:
• profilo del corpo;
• chirurgia per ridurre il seno.
Alcuni rischi associati a tali metodi per perdere peso sono: infezione, trombosi, stenosi, restringimento o occlusione intestinale, ecc. Dopo il bypass gastrico, vengono comunemente notati carenze di vitamine e sali minerali, sindrome di dumping, ecc. Ma in oltre il 90% dei pazienti obesi, la maggior parte dei problemi di salute (come diabete, apnee del sonno, dolori articolari, ipertensione, bruciore allo stomaco) migliora o si risolve dopo la chirurgia. I benefici di questi interventi per perdere peso sono così importanti che le persone non tengono conto dei fattori di rischio.
Autore | Anna Abategiovanni
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Dovrei sottopormi al intervento di sleeve , sto aspettando che mi chiami il chirurgo, però volevo sapere se posso andare lo stesso al mare dopo l’intervento.
Buonasera Patrizia, e grazie per il tuo commento sul sito.
La Sleeve Gastrectomy Laparoscopica (SGL) è un intervento di chirurgia bariatrica dove si ha l’asportazione di una parte di stomaco, diminuendo il volume totale e trasformando la forma rotonda dello stomaco in una forma tubolare.
E’ un intervento che viene consigliato ai soggetti di indice di massa corporea (BMI) compreso tra i 35 e i 40, in quanto un indice di massa corporea maggiore potrebbe causare delle complicanze in fase operatoria.
Nel post-intervento si deve attendere un po’ di tempo prima di riprendere le normali attività in quanto potrebbe causare l’apertura di una fistola, per cui le consiglio di rispettare i tempi di riposo che le comunica il medico in modo da raggiungere in tempi brevi un’adeguata riabilitazione e completo recupero delle sue attività.
Al mare può andarci ugualmente per fare delle belle passeggiate sul bagnasciuga e godersi la brezza marina, ma non per nuotare, almeno non i primi tempi dopo l’operazione.
Cordiali saluti
Dott.ssa Elena Amato